Надіслати цю статтю Оцінка ефективності діагностики кардіогенного набряку легень у котів
DOI: http://dx.doi.org/10.31548/dopovidi.1(107).2024.017
Анотація
Рентгенографію органів грудної порожнини вважають достатньо ефективним тестом для виявлення кардіогенного набряку легень, однак результати іноді неоднозначні, і процес отримання рентгенограм може посилити респіраторний дистрес.
Мета дослідження – порівняти ефективність діагностичних тестів під час моніторингу лікування котів за кардіогенного набряку легень
Для дослідження використовували показники котів, які надходили в центр «Vet House» для стабілізації важкого стану за набряку легень.
Клінічно важливі діагностичні точки (ДT) були визначені як початкове звернення для встановлення діагнозу кардіогенний набряк легень (тестування завершено протягом 6 годин після госпіталізації; ДT1); виписка з лікарні (ДT2); перше амбулаторне повторне обстеження після виписки з ветеринарного центру (ДТ3). На кожній із діагностичних точок проводили фіксацію діагностичних тестів: дані клінічного огляду; ультразвукова діагностика серця та легень; рентгенографія легень; тонометрія, пульсоксиметрія і лабораторне дослідження зразків венозної крові.
Для кожної ділянки порівнювали кількісні зміни у відсотках між ДТ1 і ДТ2 у кількості загальних B-ліній на ехограмах легень і ознак набряку легень на рентгенограмах. Під час ДТ2 права краніальна ділянка легені відрізнялася зменшенням В-ліній на ехограмах на 82% і на 27% – зменшенням набряку легень за рентгенографічної оцінки. В лівій краніальній ділянці реєстрували зменшення В-ліній на ехограмах на 81% і на 31% – ознак набряку легень на рентгенограмах. Каудальні ліва та права ділянки легень під час ДТ2 відрізнялися зменшенням В-ліній на ехограмах на 88% та рентгенографічних ознак набряку легень на 75% , відповідно.
Встановлено, що за допомогою ультразвукової діагностики артефакти у формі B-ліній швидко змінюються під час зменшення ознак набряку легень, легко відстежуються. Метод є більш чутливим, порівняно з рентгенографією під час моніторингу перебігу кардіогенного набряку легень у котів.
Ключові слова
Повний текст:
PDFПосилання
Reissig A, Copetti KC. Current role of emergency ultrasound of the chest. Crit Care Med 2011; 39:839–845. DOI: 10.1097/CCM.0b013e318206d6b8
Moore CL. Point of care ultrasonography. N Engl J Med 2011; 364:749–757. DOI: 10.1056/NEJMra0909487
Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med 2012; 38:577–591. doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Lichtenstein D, Mézière G, Biderman P, et al. The comet-tail artifact: an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:1640–1646. doi.org/10.1164/ajrccm.156.5.96-07096
Lichtenstein DA, Mezière GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest 2008; 134:117–125. doi.org/10.1378/chest.07-2008
Liteplo AS, Marill K, Villen T, et al. Emergency thoracic ultrasound in the differentiation of the etiology of shortness of breath (ETUDES): sonographic B lines and N-terminal pro-brain-type natriuretic peptide in diagnosing congestive heart failure. Acad Emerg Med 2009; 16:201–210.doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00347.x
Kobal SL, Trento L, Baharami S, et al. Comparison of effectiveness of hand-carried ultrasound to bedside cardiovascular physical examination. Am J Cardiol 2005; 96:1002–1006. doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.05.060
Al Deeb M, Barbic S, Featherstone R, et al. Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: a systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med 2014; 21:843–852. doi.org/10.1111/acem.12435
Prosen G, Klemen P, Štrnad M, et al. Combination of lung ultrasound (a comet-tail sign) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in differentiating acute heart failure from chronic obstructive pulmonary disease and asthma as cause of acute dyspnea in prehospital emergency setting. Crit Care 2011; 15:R114. doi.org/10.1186/cc10140
Lisciandro GR. Abdominal and thoracic focused assessment with sonography for trauma, triage, and monitoring in small animals. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2011; 21:104–122. doi.org/10.1111/j.1476-4431.2011.00626.x
Gargani L, Frassi F, Soldati G, et al. Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: a comparison with natriuretic peptides. Eur J Heart Fail 2008; 10:70–77. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2007.10.009
Kealy J, McAllister H. The thorax. У: Kealy J, McAllister H (eds). X-ray and ultrasound diagnostics of dogs and cats. 5th edition. St Louis, MO: Saunders Elsevier, 2011, pp 199–349. doi.org/10.1016/B978-1-4377-0150-0.10003-7
Hughes D. Pulmonary edema. In: King L (ed). Textbook of respiratory diseases of dogs and cats. Philadelphia, PA:WB Saunders, 2004, стор. 487–497. DOI: 10.1056/NEJMra0909487
Ferasin L, Sturgess CP, Cannon MJ etc. Feline idiopathic cardiomyopathy: a retrospective study of 106 cats (1994–2001). J Feline Med Surg 2003; 5: 151–159. doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Benigni L, Morgan N, Lamb CR. X-ray appearance of cardiogenic pulmonary edema in 23 cats. J Small Anim Pract 2009; 50: 9–14. doi.org/10.1016/j.ajem.2006.02.01
Ward JL, Lisciandro GR, DeFrancesco TC. Prevalence of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats with respiratory distress by lung ultrasound compared with chest radiograph.J Vet Emerg Crit Care 2018; 28: 415–428. doi.org/10.1016/j.ejheart.2007.10.009
Shober K.E., Whatley E., Drost V.T. Radiographic and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left-sided congestive heart failure.Vet Radiol Ultrasound 2014; 55: 359–367. doi.org/10.1016/j.jus.2011.06.009
Hassdenteufel E, Henrich E, Hildebrandt N, et al. Assessment of circulating N-terminal pro B-type natriuretic peptide concentration to differentiate between cardiac from noncardiac causes of pleural effusion in cats. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2013; 23:416–422.doi.org/10.1111/vec.12074
Dickson, D.; Little, C.J.L.; Harris, J.; Rishniw, M. Rapid Assessment with Physical Examination in Dyspnoeic Cats: The RAPID CAT Study. J. Small Anim. Pract. 2018, 59, 75–84. doi.org/10.1111/jsap.12732
Payne, J.R.; Brodbelt, D.C.; Luis Fuentes, V. Cardiomyopathy Prevalence in 780 Apparently Healthy Cats in Rehoming Centres (the CatScan Study). J. Vet. Cardiol. 2015, 17, S244–S257. doi.org/10.1016/j.jvc.2015.03.008
Goutal, C.M.; Keir, I.; Kenney, S.; Rush, J.E.; Freeman, L.M. Evaluation of Acute Congestive Heart Failure in Dogs and Cats: 145 Cases (2007–2008). J. Vet. Emerg. Crit. Care 2010, 20, 330–337. doi.org/10.1111/j.1476-4431.2010.00524.x
Liteplo AS, Murray AF, Kimberly HH, Noble VE. Real‐time resolution of sonographic B‐lines in a patient with pulmonary edema on continuous positive airway pressure. Am J Emerg Med. 2010;28:5‐8. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2009.08.013
Smith S, Dukes‐McEwan J. Clinical signs and left atrial size in cats with cardiovascular disease in general practice. JSmall Anim Pract. 2012;53:27–33. doi.org/10.1111/j.1748-5827.2011.01143.x
Schober KE, Wetli E, Drost WT. Radiographic and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left‐sided congestive heart failure. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:359–367. doi.org/10.1111/vru.12131
Hezzell MJ, Rush JE, Humm K, et al. Differentiation of cardiac from noncardiac pleural effusions in cats using second‐generation quantitative and point‐of‐care NT‐proBNP measurements. JVet Intern Med. 2016;30:536–542. doi.org/10.1111/jvim.13831
Lisciandro GR, Fosgate GT, Fulton RM. Frequency and number of ultrasound lung rockets (B‐lines) using a regionally based lung ultrasound examination named Vet BLUE (Veterinary Bedside Lung Ultrasound Exam) in dogs with radiographically normal lung findings. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:315–322. doi.org/10.1111/vru.12122
Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, et al. International evidence‐based recommendations for point‐of‐care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012;38:577–591. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Rademacher N, Pariaut R, Pate J, et al. Transthoracic lung ultrasound in normal dogs and dogs with cardiogenic pulmonary edema: a pilot study. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:447–452. doi.org/10.1111/vru.12151
DiBartola SP. Metabolic acid-base disorders. In: DiBartola SP, editor. Fluid, Electrolyte and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. St Louis: Saunders; 2012. p. 253–286.
Johnson RA, de Morais HA. Respiratory acid-base disorders. In: DiBartola SP, editor. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. 4th ed. St. Louis: Elsevier; 2012. p. 292–298.
Small animals diaseases Pesq. Vet. Bras. 38(09) , Sept 2018. https://doi.org/10.1590/1678-5150-PVB-5169
Zamorska T.M. Grushanska N.G. "Diagnosis of acute respiratory failure and emergency therapy of pneumonia in cats" based on the materials of "Bulletin of Sumy National Agrarian University", Series: Veterinary Medicine, (4 (55), 3-11. https://doi.org/10.32845/bsnau . vet. 2021.4.1
Cortellaro, F., Ceriani, E., Spinelli, M. et al. Lung ultrasound for monitoring cardiogenic pulmonary edema. Intern Emerg Med 12, 1011–1017 (2017). https://doi.org/10.1007/s11739-016-1510-y
Jessica L. Ward, Gregory R. Lisciandrо, Teresa C. DeFrancesco. Distribution of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats with respiratory distress as assessed by lung ultrasound versus thoracic radiographs. Volume28, Issue5.September/October 2018,Pages 415-428. https://doi.org/10.1111/vec.12750
Diana A, Guglielmini C, Pivetta M, et al. Radiographic features of cardiogenic pulmonary edema in dogs with mitral regurgitation: 61 cases (1998–2007). J Am Vet Med Assoc 2009; 235:1058–1063. https://doi.org/10.2460/javma.235.9.1058
Lyholat T., Grushanska N., Sharandak P., Kostenko V., Rozumniuk A. Ultrasound and x-ray examination of pulmonary edema of a domestic cat. ScienceRise: Biological Science, https://doi.org/10.15587/2519-8025.2023.283679 Published on 06/30/2023. (2(35), 25–34.
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM
Посилання
- Поки немає зовнішніх посилань.
