Оцінка ефективності діагностики кардіогенного набряку легень у котів
DOI:
https://doi.org/10.31548/dopovidi.1(107).2024.017Ключові слова:
застійна серцева недостатність, кардіоміопатія, лактат крові, легені, моніторинг, пульсоксиметрія, рентгенографія легень, тонометрія, ехографія, ехокардіографія.Анотація
Рентгенографію органів грудної порожнини вважають достатньо ефективним тестом для виявлення кардіогенного набряку легень, однак результати іноді неоднозначні, і процес отримання рентгенограм може посилити респіраторний дистрес.
Мета дослідження – порівняти ефективність діагностичних тестів під час моніторингу лікування котів за кардіогенного набряку легень
Для дослідження використовували показники котів, які надходили в центр «Vet House» для стабілізації важкого стану за набряку легень.
Клінічно важливі діагностичні точки (ДT) були визначені як початкове звернення для встановлення діагнозу кардіогенний набряк легень (тестування завершено протягом 6 годин після госпіталізації; ДT1); виписка з лікарні (ДT2); перше амбулаторне повторне обстеження після виписки з ветеринарного центру (ДТ3). На кожній із діагностичних точок проводили фіксацію діагностичних тестів: дані клінічного огляду; ультразвукова діагностика серця та легень; рентгенографія легень; тонометрія, пульсоксиметрія і лабораторне дослідження зразків венозної крові.
Для кожної ділянки порівнювали кількісні зміни у відсотках між ДТ1 і ДТ2 у кількості загальних B-ліній на ехограмах легень і ознак набряку легень на рентгенограмах. Під час ДТ2 права краніальна ділянка легені відрізнялася зменшенням В-ліній на ехограмах на 82% і на 27% – зменшенням набряку легень за рентгенографічної оцінки. В лівій краніальній ділянці реєстрували зменшення В-ліній на ехограмах на 81% і на 31% – ознак набряку легень на рентгенограмах. Каудальні ліва та права ділянки легень під час ДТ2 відрізнялися зменшенням В-ліній на ехограмах на 88% та рентгенографічних ознак набряку легень на 75% , відповідно.
Встановлено, що за допомогою ультразвукової діагностики артефакти у формі B-ліній швидко змінюються під час зменшення ознак набряку легень, легко відстежуються. Метод є більш чутливим, порівняно з рентгенографією під час моніторингу перебігу кардіогенного набряку легень у котів.
Посилання
Reissig A, Copetti KC. Current role of emergency ultrasound of the chest. Crit Care Med 2011; 39:839–845. DOI: 10.1097/CCM.0b013e318206d6b8
Moore CL. Point of care ultrasonography. N Engl J Med 2011; 364:749–757. DOI: 10.1056/NEJMra0909487
Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med 2012; 38:577–591. doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Lichtenstein D, Mézière G, Biderman P, et al. The comet-tail artifact: an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:1640–1646. doi.org/10.1164/ajrccm.156.5.96-07096
Lichtenstein DA, Mezière GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest 2008; 134:117–125. doi.org/10.1378/chest.07-2008
Liteplo AS, Marill K, Villen T, et al. Emergency thoracic ultrasound in the differentiation of the etiology of shortness of breath (ETUDES): sonographic B lines and N-terminal pro-brain-type natriuretic peptide in diagnosing congestive heart failure. Acad Emerg Med 2009; 16:201–210.doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00347.x
Kobal SL, Trento L, Baharami S, et al. Comparison of effectiveness of hand-carried ultrasound to bedside cardiovascular physical examination. Am J Cardiol 2005; 96:1002–1006. doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.05.060
Al Deeb M, Barbic S, Featherstone R, et al. Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: a systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med 2014; 21:843–852. doi.org/10.1111/acem.12435
Prosen G, Klemen P, Štrnad M, et al. Combination of lung ultrasound (a comet-tail sign) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in differentiating acute heart failure from chronic obstructive pulmonary disease and asthma as cause of acute dyspnea in prehospital emergency setting. Crit Care 2011; 15:R114. doi.org/10.1186/cc10140
Lisciandro GR. Abdominal and thoracic focused assessment with sonography for trauma, triage, and monitoring in small animals. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2011; 21:104–122. doi.org/10.1111/j.1476-4431.2011.00626.x
Gargani L, Frassi F, Soldati G, et al. Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: a comparison with natriuretic peptides. Eur J Heart Fail 2008; 10:70–77. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2007.10.009
Kealy J, McAllister H. The thorax. У: Kealy J, McAllister H (eds). X-ray and ultrasound diagnostics of dogs and cats. 5th edition. St Louis, MO: Saunders Elsevier, 2011, pp 199–349. doi.org/10.1016/B978-1-4377-0150-0.10003-7
Hughes D. Pulmonary edema. In: King L (ed). Textbook of respiratory diseases of dogs and cats. Philadelphia, PA:WB Saunders, 2004, стор. 487–497. DOI: 10.1056/NEJMra0909487
Ferasin L, Sturgess CP, Cannon MJ etc. Feline idiopathic cardiomyopathy: a retrospective study of 106 cats (1994–2001). J Feline Med Surg 2003; 5: 151–159. doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Benigni L, Morgan N, Lamb CR. X-ray appearance of cardiogenic pulmonary edema in 23 cats. J Small Anim Pract 2009; 50: 9–14. doi.org/10.1016/j.ajem.2006.02.01
Ward JL, Lisciandro GR, DeFrancesco TC. Prevalence of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats with respiratory distress by lung ultrasound compared with chest radiograph.J Vet Emerg Crit Care 2018; 28: 415–428. doi.org/10.1016/j.ejheart.2007.10.009
Shober K.E., Whatley E., Drost V.T. Radiographic and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left-sided congestive heart failure.Vet Radiol Ultrasound 2014; 55: 359–367. doi.org/10.1016/j.jus.2011.06.009
Hassdenteufel E, Henrich E, Hildebrandt N, et al. Assessment of circulating N-terminal pro B-type natriuretic peptide concentration to differentiate between cardiac from noncardiac causes of pleural effusion in cats. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2013; 23:416–422.doi.org/10.1111/vec.12074
Dickson, D.; Little, C.J.L.; Harris, J.; Rishniw, M. Rapid Assessment with Physical Examination in Dyspnoeic Cats: The RAPID CAT Study. J. Small Anim. Pract. 2018, 59, 75–84. doi.org/10.1111/jsap.12732
Payne, J.R.; Brodbelt, D.C.; Luis Fuentes, V. Cardiomyopathy Prevalence in 780 Apparently Healthy Cats in Rehoming Centres (the CatScan Study). J. Vet. Cardiol. 2015, 17, S244–S257. doi.org/10.1016/j.jvc.2015.03.008
Goutal, C.M.; Keir, I.; Kenney, S.; Rush, J.E.; Freeman, L.M. Evaluation of Acute Congestive Heart Failure in Dogs and Cats: 145 Cases (2007–2008). J. Vet. Emerg. Crit. Care 2010, 20, 330–337. doi.org/10.1111/j.1476-4431.2010.00524.x
Liteplo AS, Murray AF, Kimberly HH, Noble VE. Real‐time resolution of sonographic B‐lines in a patient with pulmonary edema on continuous positive airway pressure. Am J Emerg Med. 2010;28:5‐8. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2009.08.013
Smith S, Dukes‐McEwan J. Clinical signs and left atrial size in cats with cardiovascular disease in general practice. JSmall Anim Pract. 2012;53:27–33. doi.org/10.1111/j.1748-5827.2011.01143.x
Schober KE, Wetli E, Drost WT. Radiographic and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left‐sided congestive heart failure. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:359–367. doi.org/10.1111/vru.12131
Hezzell MJ, Rush JE, Humm K, et al. Differentiation of cardiac from noncardiac pleural effusions in cats using second‐generation quantitative and point‐of‐care NT‐proBNP measurements. JVet Intern Med. 2016;30:536–542. doi.org/10.1111/jvim.13831
Lisciandro GR, Fosgate GT, Fulton RM. Frequency and number of ultrasound lung rockets (B‐lines) using a regionally based lung ultrasound examination named Vet BLUE (Veterinary Bedside Lung Ultrasound Exam) in dogs with radiographically normal lung findings. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:315–322. doi.org/10.1111/vru.12122
Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, et al. International evidence‐based recommendations for point‐of‐care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012;38:577–591. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2513-4
Rademacher N, Pariaut R, Pate J, et al. Transthoracic lung ultrasound in normal dogs and dogs with cardiogenic pulmonary edema: a pilot study. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55:447–452. doi.org/10.1111/vru.12151
DiBartola SP. Metabolic acid-base disorders. In: DiBartola SP, editor. Fluid, Electrolyte and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. St Louis: Saunders; 2012. p. 253–286.
Johnson RA, de Morais HA. Respiratory acid-base disorders. In: DiBartola SP, editor. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. 4th ed. St. Louis: Elsevier; 2012. p. 292–298.
Small animals diaseases Pesq. Vet. Bras. 38(09) , Sept 2018. https://doi.org/10.1590/1678-5150-PVB-5169
Zamorska T.M. Grushanska N.G. "Diagnosis of acute respiratory failure and emergency therapy of pneumonia in cats" based on the materials of "Bulletin of Sumy National Agrarian University", Series: Veterinary Medicine, (4 (55), 3-11. https://doi.org/10.32845/bsnau . vet. 2021.4.1
Cortellaro, F., Ceriani, E., Spinelli, M. et al. Lung ultrasound for monitoring cardiogenic pulmonary edema. Intern Emerg Med 12, 1011–1017 (2017). https://doi.org/10.1007/s11739-016-1510-y
Jessica L. Ward, Gregory R. Lisciandrо, Teresa C. DeFrancesco. Distribution of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats with respiratory distress as assessed by lung ultrasound versus thoracic radiographs. Volume28, Issue5.September/October 2018,Pages 415-428. https://doi.org/10.1111/vec.12750
Diana A, Guglielmini C, Pivetta M, et al. Radiographic features of cardiogenic pulmonary edema in dogs with mitral regurgitation: 61 cases (1998–2007). J Am Vet Med Assoc 2009; 235:1058–1063. https://doi.org/10.2460/javma.235.9.1058
Lyholat T., Grushanska N., Sharandak P., Kostenko V., Rozumniuk A. Ultrasound and x-ray examination of pulmonary edema of a domestic cat. ScienceRise: Biological Science, https://doi.org/10.15587/2519-8025.2023.283679 Published on 06/30/2023. (2(35), 25–34.
Завантаження
Додаткові файли
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Стосунки між правовласниками і користувачами регулюються на умовах ліцензії Creative Commons Із Зазначенням Авторства – Некомерційна – Поширення На Тих Самих Умовах 4.0 Міжнародна (CC BY-NC-SA 4.0):https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.uk
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див.The Effect of Open Access).
